2021-08-03 09:25:11来源:中公社会工作师考试网
一、老年人评估的类型和目的
表2-3-4老年人评估的类型和目的
三大类型 | 评估重点 | 常见评估内容 |
---|---|---|
社区居家养老评估 | 独立生活能力 | 生活自理能力、认知能力、视力等 |
机构养老评估 | 老年人需求与机构服务匹配度 | 疾病诊断、健康状况、用药情况和疾病处理能力等 |
老年个案管理评估 | 老年人需求与需求满足状况 | 生活质量、情感和社会需求的满足等 |
评估目的:识别老年人的优势和不足,识别支持和维持、康复、替代丧失功能的方法和措施 |
二、老年人评估的方法
(一)物理环境方法
选择在老人熟悉的环境中进行评估,可以降低老人的焦虑,最好是老人家中;若需要老人的诊疗记录等文件,要在评估前提前告知老人;确保第一次见面与老人单独进行,避免他人代替或影响老人回答;评估过程中要减少干扰,保持安静,光线充足,确保老人能够得到辅助性器具。
(二)时间选择方法
选择老人一天中精力充沛的时间进行评估,对于有器质性病变的老人不建议早晨和傍晚进行评估;如果评估内容太多或时间过长,要分次进行评估。
(三)解释评估的目的
社会工作者要对老年人解释谁要求做评估,评估结果用途等事项。在获得老人知情同意的情况下,老人才会投人评估活动;当老年人因没有同意能力或拒绝评估时,社会工作者也要花时间耐心向老人解释评估的目的,表达对老人的尊重。
(四)注意保密
社会工作者要向老年人保证其个人资料会得到保护,并解释保密限定原则,如社会服务组织评估老年人是否获得支持性服务,相关部门参考资料决定老人是否获得社会救助,医护人员了解老人病情方面的资料等。
(五)注意观察
社会工作者要通过观察补充、验证评估资料。如视力减退的老年人会先凭感觉摸东西,而不是用眼睛去找东西;嗅觉有问题的老年人,闻不到家中的烟味等特殊气味;听力减退的老年人,说话音量较高。
三、老年人评估的工具
(一)评估的工具和评估内容
表2-3-5老年人评估的量表和内容
评估角度 | 具体量表 | 评估内容 | |
有量表 | 心理和情绪方面 |
蒙特利尔认知评估量表(认知), 老年抑郁量表(情绪) |
认知功能和情绪状况 |
社会功能方面 | 肖水源的社会支持评定量表 | 生活方式、参与活动、社会支持 | |
日常生活方面 |
生活能力日常量表, 工具性日常生活能力量表 |
自我照顾能力和独立生活能力 | |
无量表 | 身体健康方面 | 无 | 疾病诊断、治疗、用药情况 |
经济状况方面 | 无 | 固定收入,包括共同生活家庭成员收人 | |
环境安全方面 | 无 | 居家环境安全,如房屋修缮情况 |
(二)评估的注意事项
评估时需要注意的事项:平衡好依赖和自立,避免老年人充满风险、不惜代价的自立;尊重老年人隐私,维护其尊严,保证其知情同意;关注老年人的异质性,对其进行个性化评估;关注最初要求评估的人的看法和老年人对评估的态度。
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