【原创】2021社工师中级实务考点：老年社区照顾和老年机构照顾_

【原创】2021社工师中级实务考点：老年社区照顾和老年机构照顾

2021-08-04 15:09:27来源：中公社会工作师考试网

一、老年社区照顾工作方案

表2-3-9老年人社区照顾工作方案

目标人群：空巢、高龄、独居、伤残等老年人
老年人友好社区（老年人宜居社区）	社区照护 (核心：“正常化”)
①通过政策引导发掘老年人和城市的潜力 ②通过社会服务提高家庭和老年人社会参与 ③营造尊重和包容老年人的氛围	①由社区照护是一种综合性、支援性的服务，是非机构、非隔离的照顾方式，主要是老年人居家接受政府、社会、家人照顾的模式 ②社区内照顾是一种机构形式的照顾，主要是老年人接受社区中专业机构和专业人员照顾的方式

二、老年机构照顾

（一）老年机构照顾主要工作内容

1.直接服务内容

社会工作者要对有打算接受机构服务的老年人进行评估，为老年人做好人住的准备，了解老年人各个方面的需求，并协调资源满足老年人的需求；制订科学化和个别化的社会服务计划。

社会工作者要提供服务，强化老年人生理、心理和社会功能。对有行为能力的老年人，社会工作者要协同医护人员、家属一起讨论预留期间的医疗指示和财务问题；对没有行为能力的老年人，社会工作者要参与讨论监护权问题和指定代理人问题。

2.间接服务内容

社会工作者协助老年人及其家人获取社区资源，开发社区资源，满足老年人需求；通过制订和执行机构政策，为老年人营造适宜人居的环境氛围；充当资源，协助参与干预的员工；制订并落实多学科照顾计划，为老年人提供追踪服务；参与家属组织，引导志愿者，督促社会工作学生实习，参与示范项目。

（二）老年人在机构中接受照顾的不同阶段及社会工作的服务内容

表2-3-10老年人接受社区照顾不同阶段中的心理活动和服务内容

不同阶段	老年人及其家属的心理活动	服务内容
申请或作决定阶段	老年人不情愿、自尊受到伤害	告知机构的运作管理方式、对人住者的要求、生活安排、现有居住者情况；化解老年人与家属之间的负面情绪
等候阶段	老年人对未来生活心中没谱，感到焦虑；家属感到愧疚	要保持老年人与家属的联系，告知人住后仍有其他安排机会
准备入住或刚入住阶段	老年人需要时间适应，需要建立自己的生活圈，需要感受到他人对自己的接纳和友好	及时解答老年人疑惑，协助老年人建立新的社会支持网络
入住一段时间	依赖感、孤独感、缺乏隐私保护	满足个别需求，避免社会隔离
出院时和出院后	重回社区的老年人存在高兴兼担忧的心理活动	协调安排社区居家养老服务，跟踪评估
出院时和出院后	转介去专业治疗机构的老年人，恐惧	与老年人及其家人一同选择合适的转介机构
死亡或濒临死亡阶段	恐惧、绝望、压抑	提供临终关怀服务，让老年人有尊严地离世

(责任编辑：dly44891)