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2019年社会工作师中级实务第五章第二节（2）

2018-09-13 16:51:35来源：中公社会工作师考试网

五、老年特殊问题的处理[了解]

老年特殊问题的处理(重点)

(一)虐待和疏于照顾问题(表5-3 虐待类型)

主要介入措施包括：

(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。

(2)提供支持性辅导。

(3)发展支持性服务。

(4)改变和调整环境。

(二)临终关怀

(1)控制疼痛和症状，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等。按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承受的压力。

(2)协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题。

(3)提供丧亲后续服务。后续服务认为尽管照顾濒临死亡的亲人不容易，但是处理亲人离去后的哀伤也需要得到社会支持和专业协助。

(三)丧亲问题

(1)否认期。

(2)愤怒期

(3)讨价还价期。

(4)抑郁期。

(5)接受期。

社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作如下：

(1)提供情感支持。协助老人及其家人处理伴随临近死亡而来的多种复杂的情绪，敞开心扉，处理未了的事宜。

(2)代表老人及其家人争取合理权益。社会工作者可以代表老年人及其家人跟其他专业人员打交道，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。

(3)提供相关信息。帮助老人及其家人得到有关病情、备选处置方案、预留治疗指示、临终关怀和支持性服务的信息。如一个家庭正在考虑临终关怀服务，那么社会工作者就可以为其提供本地临终关怀组织的相关信息，并细化作出这一选择的步骤。

(4)做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个长期的系列调整过程，促使他们在生活方式和态度上有所改变。比如个人或家庭辅导、家务服务、技能培训、开办支持性小组、组织社会和娱乐性活动等。

(四)自杀

1.老年人自杀的高危因素

2.自杀评估

(1)直接线索。

(2)间接线索。

(3)行为线索。

3.自杀干预

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