2021-07-23 10:11:50来源:中公社区工作者考试网
一、个案管理
(—)个案管理的定义
个案管理是一种协助服务对象确认其所需的服务,并将他们链接到可以协助他们的个人和社会资源的一个助人过程。个案管理是为正处于多重问题且需要多种助人者同时介入 的服务对象提供的一种服务方法。个案管理的目的是改善特殊群体的照护品质和控制照护的成本。
(二)个案管理的介入步骤
1、社会心理评估
医务社会工作者需对患者的社会心理状况、医疗适应、家庭社会支持系统及经济状况等做全面的评估 ,发掘患者各方面的需求及优势,社会工作者在此基础上提供相应的服务以适应患者及其家属的需要。
2、压力管理
慢性疾病患者及其长期照顾者因疾病而 产生的压力来源包括个人 、家庭、工作(学业)和社会等方面。
压力管理要结合心理教育,为患者及其家属提供心理情绪支持,舒缓患者及其家属的 压力。比较常用的方法是以冥想为基础的减压课程、心理疗法、锻炼和放松训练等。
3、治疗依从性管理
医务社会工作者的主要任务是让患者配合医生的治疗 。医务社会工作者对糖尿病患者进行依从治疗的四个阶段如下:
( 1 ) 评估和界定依从治疗的问题。
( 2 ) 制订治疗方案。评估一项切实可行的治疗方案;鼓励患者参与制订治疗方案;促进患者与医生的沟通;鼓励患者与医务人员联合决策治疗方法。
( 3) 为了促进行为改变,社会工作者可以尝试以下三类方法:心 促进行为的改变,社会工作者可以使用“协助患者将治疗目标转化为行为目标”“鼓励患者使用自我管理的方 法”“ 教会患者预防高危状况” 这三种方法协助患者改 变以往的行为;@ 激活社会支持 ,加强或拓展想者家庭内部和外部的支持网络 ;@ 促进家庭成员共同承担责任 ,如鼓励家庭成员分享各自的情绪以加强情绪支持。
( 4 ) 维待患者的依从。维持技巧包括教授如何应对失误;跟进患者状况、随时提供支持等。
二、急诊室常用的社会工作方法
(一)急诊室社会工作需要处理的常见问题
1.应激障碍症
应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、给人心理或生理带来重大影响的事件所导致的各种心理和生理反应。在患者出现应激反应时,医务社会工作者可以将其带到其他安静、舒适的封闭环境中,避免患者再次受到刺激。
2.心理-社会反映
急诊室的特殊环境会引发病患和家属的情绪反应,一般表现为不良情绪。
3.哀伤
哀伤是由于损失和丧失引起的情绪反应。
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